Пиометра (гнойный эндометрит) у собак

Гнойный эндометрит или пиометра – гнойное воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Эта болезнь у сук встречается нередко и при отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям в организме собаки и даже к смерти.

Однако внимательное отношение к своей любимице поможет своевременно обнаружить признаки болезни и обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Оптимальным лечением пиометры является хирургическое удаление репродуктивных органов собаки, оно дает хорошие результаты в короткие сроки и в ряде случаев является неотложной мерой. Тем не менее существует также медикаментозный метод лечения этого заболевания, поэтому мы рассмотрим оба варианта.

Причины развития пиометры

Гнойный экссудат, или попросту гной, является результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, однако пиометра не совсем обычная инфекция, проникшая в матку – тут включается гормональный фактор.

Во время эструса (течки) и в течение нескольких месяцев после нее у сук наблюдается повышенное содержание гормона прогестерона в крови. Под воздействием этого гормона происходят изменения в матке, способствующие развитию плода в ней: утолщение эндометрия, предотвращение сокращения стенок матки и угнетение естественной сопротивляемости внутриматочной среды микроорганизмам и другим «инородным объектам».

Если беременность не наступает, все процессы постепенно приходят в норму и организм собаки продолжает функционировать в привычном ритме.

Избыточное воздействие прогестерона вызывает разрастание (гиперплазию) эндометрия, сопровождающееся усиленным выделением секрета маточными железами и его накоплением (при этом нередко образуются кисты – кистозная гиперплазия эндометрия). В условиях сниженного местного иммунитета и избыточного образования секрета даже собственная условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в наружных половых путях, становится врагом, проникая в матку и вызывая гнойное воспаление эндометрия (чаще всего это кишечная палочка).

Причины нарушения выработки прогестерона у здоровой собаки точно не известны. Отмечается зависимость гормональных нарушений от несбалансированного питания и недостатка витаминов в организме собаки, от стрессовых ситуаций и недостаточного моциона.

Также установлено, что бесконтрольное постоянное применение гормональных контрацептивных препаратов (таких как депо-промон, ковинан, контрасекс, нонэстрон, секс-барьер, стоп-интим, пиллкан и др.) вызывают нарушения в организме животного. Эти препараты содержат синтетические аналоги гормонов прогестерона или эстрогена и влияют на гормональный и эндокринный фоны организма.

При постоянном и неграмотном применении (неправильно подобран препарат или не в той стадии полового цикла используется) происходит гормональный сбой с развитием серьезных последствий для здоровья собаки – часто возникают воспалительные заболевания матки и опухоли молочных желез.

Группы риска

Так как пиометра это воспаление матки, следовательно, ему подвержены только некастрированные суки.

Существует ряд факторов, наличие которых предрасполагает к возникновению пиометры у собак:

• собаки старше 4 лет более подвержены развитию заболевания, хотя в последнее время пиометра нередко регистрируется и у 2-3 летних собак;
• многочисленные течки подряд без последующих беременностей или наоборот бесконтрольные частые вязки обычно приводят к гормональным нарушениям;

• период после родов и первые несколько месяцев после течки требуют особого внимания к суке, так как в этот период наиболее вероятно развитие пиометры;
• частые проявления ложной беременности после течек являются фактором, свидетельствующим о гормональном нарушении и сигнализирующим о возможном развитии пиометры;
• постоянное применение гормональных контрацептивов для собак вызывает гормональные и эндокринные нарушения, которые приводят к серьезным нарушениям здоровья животного.

Симптомы пиометры

Заболевание имеет две формы – закрытую, при которой шейка матки закрыта и блокирован отток гноя, и открытую, когда шейка матки открыта и наблюдаются выделения из влагалища.

Закрытая форма пиометры

При закрытой форме пиометры шейка матки закрыта и происходит накопление гнойного экссудата в матке. Часто на начальном этапе заболевание никак себя не проявляет. Однако по мере усугубления воспаления и накопления гноя появляются признаки острого воспалительного процесса:

• ухудшение общего состояния животного: снижение или отсутствие аппетита, вялость, сонливость;

• резкое повышение температуры тела – мера борьбы организма с острым воспалением;
• частое мочеиспускание и сильная жажда – вследствие воздействия токсинов микроорганизмов на почки увеличивается объем выделяемой жидкости, из-за чего может возникнуть обезвоживание и, как следствие, усиление жажды;
• иногда диспепсические расстройства (рвота, понос) – также являются следствием воздействия токсинов микроорганизмов;
• увеличение и болезненность живота по мере накопления гноя в матке.

Открытая форма пиометры

Главным признаком пиометры открытой формы являются гнойные, иногда с кровянистыми примесями, истечения из влагалища с неприятным запахом. При этом состояние животного может сильно не измениться, иногда наблюдаются:

• небольшое повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• незначительное снижение активности.

Диагностика пиометры

Ветеринарный врач для постановки диагноза проводит ряд манипуляций и исследований:

• сбор анамнеза – данные, полученные от владельца о состоянии животного;
• пальпация живота – прощупывание брюшной полости, при пиометре часто наблюдается болезненность;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, в частности матки – является ключевым исследованием при постановке диагноза (нередко увеличившийся живот при пиометре владельцы путают с беременностью);

• биохимический анализ крови – покажет уровень жизненно важных показателей и их соответствие нормам;
  исследование выделений из влагалища – поможет подобрать наиболее эффективный антибиотик.

Лечение пиометры

Основным и оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Однако наряду с радикальным способом лечения имеет место и консервативное.

Хирургическое лечение

Операция заключается в проведении овариогистерэктомии – хирургическом удалении матки и яичников. Операция проводится ветеринарным врачом под общей (преимущественно) или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Перед операцией животное проходит предварительную подготовку.

Возможны побочные эффекты наркоза и возможные временные осложнения после его применения (рвота, дрожь, гипотермия, судороги, кислородная недостаточность, гипотензия или гипертензия, нарушение сердечного ритма), а также некоторую сложность проведения овариогистерэктомии при пиометре (в сравнении с обычной кастрацией) и возможные ее осложнения (у некоторых собак после кастрации может развиться недержание мочи).

В послеоперационный период назначается антибиотикотерапия и проводится лечение сопутствующих заболеваний, в частности восстановительная терапия почек, которым при пиометре наносится наиболее сильный ущерб.

Медикаментозное лечение

Стоит отметить, что эффективность консервативного лечения пиометры у собак довольно низкая, лечение длительное и затратное, часто с побочными эффектами, ослабляющими организм животного. Однако изредка приходится применять именно этот метод.

Медикаментозное лечение может применяться для лечения открытой формы пиометры на ранней стадии обнаружения. Также без операции придется обойтись при противопоказаниях к наркозу (например, заболевания сердца) или в случаях, когда владелец категорически против операционного вмешательства (к примеру, сука ценна для воспроизведения потомства).

Медикаментозное лечение пиометры у собак проводится комплексно с применением гормональных препаратов и длительной антибиотикотерапии:

• применение антибиотиков в течение 2-3 недель – первично назначают антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, цефтриаксон, энрофлокс и др.), далее возможна корректировка после установления чувствительности микроорганизмов, однако, несмотря на подбор препарата, нередко приходится несколько раз его менять по причине недостаточной эффективности при лечении пиометры (чем больше скопление гноя в матке, тем слабее заболевание поддается лечению антибиотиками);
• применение простагландинов (окситоцин, энзапрост и др.) – эти препараты стимулируют немедленное сокращение матки и уменьшают выработку прогестерона, однако имеют много побочных эффектов (возбуждение с дрожанием, одышка, рвота, спазмы в животе, повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма и др.), также существует опасность разрыва стенок матки и развития перитонита вследствие повышенного давления внутри матки из-за накопившегося гноя;

• применение антипрогестинов (ализин и др.) – эти препараты влияют на способность стенок матки сокращаться, устраняют подавление иммунитета в эндометрии;
• при необходимости инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса;
• применение противовоспалительных препаратов (римадил и др.);
• применение иммуномодулирующих препаратов (гамавит и др.);
• лечение других выявленных заболеваний.

Первые двое суток лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Подробнее о домашней аптечке для собаки прочитайте в нашей статье.

Далее, как правило, осмотры специалистом проводятся ежедневно, кровь для анализа отбирается каждые два дня, а ультразвуковая диагностика проводится несколько раз в неделю.

Собака после лечения пиометры

Хирургическое лечение практически всегда имеет благоприятный исход, обычно на 2-3 день после операции собака чувствует значительное улучшение самочувствия.

Рецидивов болезни после правильного проведения такой операции не бывает, так как отсутствует орган, подверженный заболеванию, но, как следствие, полностью отсутствует и возможность воспроизведения потомства.

Как ухаживать за послеоперационным швом (видео)

При успешном исходе консервативного лечения пиометры (что встречается нечасто) вероятность рецидива заболевания составляет около 20%. При наступлении первой течки после лечения суку необходимо успешно повязать во избежание гиперплазии эндометрия, без этого вероятность рецидива заболевания многократно возрастает.

Однако стоит отметить, что возможность сохранения детородных функций у собаки после медикаментозного лечения пиометры крайне мала.

Осложнения пиометры

При неблагоприятном результате медикаментозного лечения или при отсутствии лечения вообще у собаки происходят серьезные нарушения в организме.

Самым опасным осложнением является перитонит – он может возникнуть вследствие разрыва матки из-за большого скопления в ней гноя.

Также продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов оказывают токсическое действие на органы и ткани организма и приводят к негативному воздействию на них и нарушению нормального функционирования (наиболее часто в первую очередь поражаются почки), иногда необратимому.

Профилактика пиометры

Специфической профилактики пиометры не существует, однако для полноценной жизни собаки важен сбалансированный рацион питания, особенно в первые месяцы после течки, также полезна повышенная физическая активность.

Применение же гормональных контрацептивов для собак без грамотного подбора ветеринарным специалистом фазы использования и конкретного препарата крайне опасно. Помните, что даже верное, но постоянное применение таких препаратов пагубно влияет на здоровье вашей любимицы и может привести к серьезным нарушениям, устранить которые возможно будет только при своевременном обнаружении и хирургическим путем.

Решение завести собаку – очень ответственный момент. Ведь нужно учесть, что у питомца будут свои естественные физиологические потребности.

Если вы решили завести суку и не планируете получение потомства, оптимальным вариантом будет ее кастрировать до первой течки. Если же по каким-то причинам вы этот вариант не приемлете, то будьте крайне внимательны к собаке после родов, во время течек и в течение двух месяцев после – это опасный период, когда может развиться пиометра.

Помните, что не всегда это заболевание сопровождается гнойными выделениями из влагалища, и при обнаружении малейшего изменения в состоянии здоровья питомца лучше обратитесь к ветеринарному врачу, так вы сможете избежать многих нежелательных последствий.